Gesell: Adquisión de la marcha

El desarrollo comprende todos los cambios progresivos en una secuencia que tiende a una complejidad cada vez mayor. Estos cambios son de orden cuantitativo (crecimiento) como cualitativo (maduración). Dicha secuencia avanza en un proceso que sigue dos direcciones simultáneamente: céfalo-caudal (de la cabeza a la cola) y próximo distal (del eje corporal a las extremidades). Así, las conductas motoras de prensión y marcha se irán adquiriendo durante el primer año de vida.

3 meses: sostén cefálico: se da alrededor del segundo mes aunque la lordosis cervical que permitirá superar la inclinación hacia delante de marcara recién en el tercer mes.

4 meses: comienzo de la prensión: la dirección céfalo-caudal se combina con la próximo-distal, dando lugar a la primera forma de prensión voluntaria que se produce en espejo con los dos brazos convergiendo en el centro del eje corporal. La parte superior del tronco se rectifica.

6 meses: posición en trípode: a los seis meses la rectificación alcanza la parte media del tronco. El bebe logra las primeras formas de la posición sentada (poca estabilidad).

7-8 meses: posición sentada definitiva: el tronco ya totalmente recto, permite el logro de la posición sentada. El bebe mantiene el equilibrio incluso si se inclina para tomar un objeto y puede volver a la posición inicial. La prensión evoluciona: usa cada mano de forma independiente y las piernas toman fuerza.

9 meses: gateo: se marca el umbral de la marcha independiente. (La ausencia de gateo no es significativo en el desarrollo).

10 meses: posición de pie: el bebe logra permanecer de pie sosteniendo el peso del cuerpo sobre las piernas. La adquisición de equilibro requiere tiempo y practica.

11 meses: marcha con apoyo – pinza fina: se marca la lordosis lumbar que permitirá superar la inclinación del tronco hacia delante y lograr el equilibrio de la posición en pie definitiva. El desarrollo en dirección próximo-distal alcanza la adquisición de la pinza fina usando el pulgar y el índice. Logra caminar aunque el medio más eficaz para moverse es el gateo. Puede usar apoyos para adquirir solo la posición de pie. El “andar de pato” es típico a los 11 meses. (Con toda la planta del pie contra el piso).

12-13 meses: marcha independiente: puede mantenerse en pie sin apoyo y aparecen los primer pasos independientes.

14-15 meses: afianzamiento: se afianza la marcha de manera que los trayectos son más largos y las caídas bruscas menos frecuentes. Los brazos se ubican al costado del tronco y acompañan la marcha con un movimiento pendular. Se está por alcanzar la articulación talón-punta. Puede subir escaleras pero sin alternar los pies.

18 meses: carrera: puede correr pues la adquisición de la marcha ha sido adquirida.

Las edades de cada logro son relativamente variables dependiendo del interjuego entre el factor genético y la estimulación del ambiente. La herencia biológica es una condición necesaria para la maduración pero no suficiente.